Allegato 2   DICHIARAZIONI INTEGRATIVE al DGUE		
							Spett.le 
							CENTRALE UNICA di COMMITTENZA
							UNIONE MEDIA VALLE DEL SERCHIO
								UFFICIO  GARE

PROCEDURA APERTA AFFIDAMENTO SERVIZI  ASSICURATIVI DEL COMUNE DI BARGA – ANNI TRE – dalle ore 24:00 del 31.12.2019 alle ore 24:00 del 31.12.2022 -  VARI RISCHI – LOTTI 8 -   ai sensi art. 60 del D. Lgs.vo n. 50/2016 e ss.mm.ii.
[  ] Lotto  1  - RCT/O                       CIG  n. 8096219B44
[  ] Lotto  2  - RC  Patrimoniale             CIG  n. 80962271E1
[  ] Lotto  3  - INFORTUNI                 CIG  n. 8096240C98  
[  ] Lotto  4  - ALL RISK PROPERTY      CIG  n. 8096278BF4
[  ] Lotto  5  - R.C.A.                        CIG  n. 8096288437
[  ] Lotto  6  - KASKO  Dipen. Amm.      CIG  n. 809630416C  
[  ] Lotto  7  - TUTELA LEGALE          CIG  n. 8096312804
[  ] Lotto  8  - ALL RISK Opere d’Arte      CIG  n. 8096319DC9                      

Il sottoscritto/a_________________ nato/a a ____________________________ il ____________________

in qualità di (carica sociale)________________________ della società _________________________________
sede legale _______________________________ sede operativa __________________________________
n. telefono _________________       PEC   ____________________ E MAIL _____________________
Codice Fiscale ________________________ Partita IVA _________________________________________

ad integrazione di quanto già dichiarato con la sottoscrizione del DGUE,
DICHIARA:

1.	[  ] i dati identificativi dei soggetti di cui all'art. 80, comma 3 del Codice ovvero il pubblico registro da cui i medesimi possono essere ricavati in modo aggiornato alla data di presentazione dell'offerta:

Nome cognome	Carica	

		

1.1 [   ]  l'insussistenza delle cause di esclusione previste dall'art. 80, comma 5, lett. b), c-bis), c-ter, c-quater e f-ter del Codice, a seguito delle modifiche intervenute dal D.  Lgs.vo n. 56/2017, dal DL n. 135/2018 e Legge di conversione n 12/2019 e dal DL n. 32/2019 e Legge di Conversione n. 55/2019, come segue:
 (aggiungere righe se necessario)
•	Art. 80 co. 5 lett. b) L'operatore economico e’ stato sottoposto a fallimento o si trova in stato di liquidazione coatta o di concordato preventivo o e’ in corso, nei suoi confronti, un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni, fermo restando quanto previsto dagli articoli 110 del presente Codice e 186 – bis del Regio Decreto 16 marzo 1942, n. 267 ?
 No								 Sì

(in caso affermativo, specificare quanto a proprio carico, le eventuali procedure in corso oltre che le eventuali misure di self-cleaning adottate ai sensi del co. 7 del D.Lgs. 50/2016):

a)	fallimento                         Sì         No   

b)	liquidazione coatta                Sì         No   

c)	concordato preventivo             Sì         No   

in caso di risposta affermativa alla lettera c):
-	ha depositato domanda di cui all’art. 161, co. 6, del RD 267 del 16/03/1942 e la partecipazione alle procedure di affidamento di contratti pubblici è stata autorizzata dal Tribunale?   Sì          No   

In caso affermativo indicare i riferimenti del provvedimento _____________________________
-	è stato emesso il decreto di apertura al concordato preventivo?   Sì          No   

In caso affermativo indicare i riferimenti del Decreto di apertura del giudica delegato, acquisito il parere del commissario giudiziale ove nominato: ______________________________
-	L’ANAC ha subordinato la partecipazione alla procedura all’avvalimento di altro operatore economico ai sensi dell’art. 110 co.6 del D.lgs. 50/2016?    Sì          No   

In caso affermativo indicare l’impresa ausiliaria: ______________________________________

d)	Concordato preventivo con continuità aziendale   Sì         No   
    in caso di risposta affermativa alla lettera d):
-	ha depositato domanda di cui all’art. 161, co. 6, del RD 267 del 16/03/1942 ma ancora non è stato depositato il decreto di cui all’art. 163 del RD 267 del 16/03/1942?  Sì         No
In caso affermativo indicare l’impresa ausiliaria a cui è subordinata la partecipazione alla presente procedura: ______________________________________
-	è stato ammesso a concordato preventivo con continuità aziendale?  Sì         No
-	L’ANAC ha subordinato la partecipazione all’avvalimento di altro operatore economico ai sensi dell’art. 110 co.6 del D.lgs. 50/2016?    Sì          No   
In caso affermativo indicare l’impresa ausiliaria: ______________________________________

•	Art. 80 co. 5 c-bis) L'operatore economico ha tentato di influenzare indebitamente il processo decisionale della stazione appaltante o di ottenere informazioni riservate a fini di proprio vantaggio oppure abbia fornito, anche per negligenza, informazioni false o fuorvianti suscettibili di influenzare le decisioni sull'esclusione, la selezione o l'aggiudicazione, ovvero ha omesso le informazioni dovute ai fini del corretto svolgimento della procedura di selezione?
 No								 Sì

(in caso affermativo, specificare quanto a proprio carico, l’eventuale riferimento all’iscrizione nel Casellario informatico tenuto dall’Osservatorio dell’ANAC oltre che le eventuali misure di self-cleaning adottate ai sensi del co. 7 del D.Lgs. 50/2016):

In relazione alle cause di esclusione di cui all’art. 80 co. 5 lett. c-ter, dichiara:
•	Art. 80 co. 5 c-ter) L’operatore economico ha dimostrato significative o persistenti carenze nell'esecuzione di un precedente contratto di appalto o di concessione che ne hanno causato la risoluzione per inadempimento ovvero la condanna al risarcimento del danno o altre sanzioni comparabili?
 No								 Sì

(in caso affermativo, specificare quanto a proprio carico, l’eventuale riferimento all’iscrizione nel Casellario informatico tenuto dall’Osservatorio dell’ANAC oltre che le eventuali misure di self-cleaning adottate ai sensi del co. 7 del D.Lgs. 50/2016):
__________________________________________________________________

In relazione alle cause di esclusione di cui all’art. 80 co. 5 lett. c-quater, dichiara:
•	Art. 80 co. 5 c-quater) L’operatore economico ha commesso grave inadempimento nei confronti di uno o più subappaltatori, riconosciuto o accertato con sentenza passata in giudicato?

 No   							 Sì

(in caso affermativo, specificare quanto a proprio carico, l’eventuale riferimento all’iscrizione nel Casellario informatico tenuto dall’Osservatorio dell’ANAC oltre che le eventuali misure di self-cleaning adottate ai sensi del co. 7 del D.Lgs. 50/2016):

_____________________________________________________________________________

In relazione alle cause di esclusione di cui all’art. 80 co. 5 lett. f-ter, dichiara:
•	art. 80 f- ter) L’operatore economico è iscritto al Casellario Informatico tenuto dall’Osservatorio dell’ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara o negli affidamenti di subappalti?

 No   							 Sì

(in caso affermativo, indicare il riferimento al contenuto delle iscrizioni nel Casellario e le eventuali misure di self-cleaning adottate ai sensi del co. 7 del D.Lgs. 50/2016):

******************************

ALTRE DICHIARAZIONI DI IMPEGNO 

1. [  ] di aver preso esatta conoscenza della natura dell’appalto, della documentazione di gara, di giudicare il servizio stesso realizzabile e di impegnarsi a garantire la regolarita’ del servizio cosi’ come previsto dal/i Capitolato/i  di Polizza;

2.	[  ] AVVIO DEL SERVIZIO:
 di obbligarsi ad avviare l’esecuzione del servizio, con decorrenza dalle ore 24:00 del 31.12.2019, anche in pendenza della stipulazione del contratto, su richiesta dell’Amministrazione Comunale, ai sensi dell’art. 32, comma 8, D.Lgs.vo n. 50/2016 e ss.mm. ed ii.; 

3 [  ] di avere formulato l’offerta economica sulla base di tutti gli obblighi ed oneri derivanti da disposizioni di legge, anche relativi alle disposizioni in materia di prevenzione e sicurezza del lavoro di cui al D. Lgs.vo n. 81/2008 e ss.mm. ed ii., giudicando il premio polizza offerto remunerativo e tale da consentire l’offerta economica presentata; 

4. [  ]  di essere a conoscenza che l’opera del Broker sarà remunerata, in conformità alla prassi di mercato, dalle Compagnie di assicurazione aggiudicatarie ed in base alle attuali condizioni di affidamento del servizio di brokeraggio assicurativo per il Comune di Barga, dovrà essere pagata al Broker una provvigione fissata nella misura percentuale del 1% del premio imponibile di assicurazione  per Polizze RAMO RCA   e nella misura percentuale del 10% del premio imponibile per le Polizze  RAMI NON RCA  

5.[  ] Di essere consapevole che, qualora risulti la mancanza, incompletezza e ogni altra irregolarita’ essenziale degli elementi e  delle dichiarazioni sostitutive di cui all’art. 80, D. Lgs.vo n. 50/2016 e ss.mm. ed ii.,  sara’ tenuto alla regolarizzazione della documentazione entro i termini assegnati dalla stazione appaltante, ai sensi e per effetti del citato art. 83 – comma 9 - D. Lgs.vo 50/2016 e  che, decorso il termine assegnato, il concorrente sara’ escluso dalla gara.

6. [  ] di mantenere valida l'offerta economica per giorni 180  dalla data di presentazione;

7. [  ] Di essere consapevole che la Centrale di Committenza si riserva la facolta’ insindacabile di non far luogo alla gara o di prorogarne la data, dandone comunque comunicazione ai concorrenti, senza che gli stessi possano accampare pretesa alcuna; 

7.1 [  ] di essere consapevole che la Centrale Unica di committenza appaltante si riserva la facolta’ insindacabile di non aggiudicare il servizio in oggetto qualora ritenga, a suo insindacabile giudizio, sulla base delle valutazioni effettuate dalla Commissione Giudicatrice che nessuna offerta sia ritenuta valida, senza che per questo possa essere sollevata eccezione o protesta alcuna da parte dei concorrenti e di accettare la facolta’ della stazione appaltante di aggiudicare il servizio anche in presenza di una sola offerta purche’ valida e congrua.

7.2 [  ]che, nel caso in cui la Centrale di committenza non proceda alla aggiudicazione nulla sara’ dovuto alla societa’ sottoscritta concorrente a titolo di risarcimento od indennizzo;

8 [  ] Di essere consapevole ed accettare il fatto che la Stazione appaltante non procedera’ alla stipula del contratto, provvedera’ alla escussione della cauzione, e l’affidamento cessera’ immediatamente qualora emergano in fase di acquisizione documentale elementi ostativi al perfezionamento della aggiudicazione e stipula del contratto, senza per questo aver niente a pretendere a qualsiasi titolo da parte della Stazione appaltante;

9 [  ] di obbligarsi ad applicare, ai sensi art. 30 del Codice durante l’esecuzione del contratto, le norme e prescrizioni dei contratti collettivi nazionali di settore e di zona stipulati tra le parti sociali firmatarie di contratti collettivi nazionali comparativamente più rappresentative, delle leggi e dei regolamenti sulla tutela, sicurezza, salute, assicurazione assistenza, contribuzione e retribuzione dei lavoratori.
I lavoratori dovranno essere inquadrati con contratti che rispettino almeno le condizioni  di lavoro e il salario minimo dell’ultimo CCNL sottoscritto;

10. [ ] di obbligarsi, ai sensi dell’art. 216, comma 11 e dell’art. 26 del D.L. 66/2014, entro 60 giorni dall’aggiudicazione, a rimborsare al Comune di Barga le spese relative alle pubblicazioni del bando e dell’avviso di aggiudicazione sulla GURI, come previsto dal Disciplinare di gara.

11 [  ] - di assumere - in caso di aggiudicazione - tutti gli obblighi di tracciabilita’ dei flussi finanziari di cui all’articolo 3 della Legge 13 agosto 2010 n. 136 e ss.mm.

12. [  ] Codice di Comportamento dei dipendenti Pubblici 
di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservare e a far osservare ai propri collaboratori a qualsiasi titolo, per quanto compatibili con il ruolo e l’attivita’ svolta, gli obblighi di condotta previsti, in esecuzione dell’art. 2, comma 3, del DPR  16 aprile 2013, n. 62, dal Codice di Comportamento dei dipendenti Pubblici approvato con deliberazione del Consiglio Comunale n.  6  del 14.01.2014, che questa Amministrazione trasmettera’ all’aggiudicatario, per una sua piu’ completa conoscenza  e che l’aggiudicatario dovra’ farne parte ai propri collaboratori a qualsiasi titolo.
Di essere consapevole che la violazione degli obblighi soprarichiamati  costituira’ causa di risoluzione del contratto.

13. [  ] - Clausola Anticorruzione . 
- di obbligarsi, in caso di aggiudicazione, ai sensi dell’art. 53, comma 16 ter, del D. Lgsvo n. 165/2001, a non concludere contratti di lavoro subordinato o autonomo e comunque a non attribuire incarichi a ex dipendenti che hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto delle Pubbliche Amministrazioni nei confronti dell’affidatario stesso, nel triennio successivo alla cessazione del rapporto di pubblico impiego. 
Ai sensi dell’art. 21 del D. Lgs.vo n. 39/2013 sono considerati dipendenti delle Pubbliche 
Amministrazioni anche i soggetti titolari di uno degli incarichi di cui al D. Lgs.vo n. 39/2013, ivi compresi  i soggetti esterni con i quali l’Amministrazione, l’Ente Pubblico o l’Ente di diritto privato in controllo pubblico stabilisce un rapporto di lavoro subordinato o autonomo. Tali divieti si applicano a far data dalla cessazione dell’incarico. 
Di essere consapevole che il contratto concluso in violazione di questi disposti (commi 1 e 2) sara’  nullo.  

14. [   ] - per gli operatori economici non residenti e privi di stabile organizzazione in Italia: si impegna ad uniformarsi, in caso di aggiudicazione, alla disciplina di cui agli articoli 17, comma 2, e 53, comma 3 del d.p.r. n. 633/1972 e a comunicare alla stazione appaltante la nomina del proprio rappresentante fiscale, nelle forme di legge;

15. [  ]- di essere informato ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 e D. Lgs.vo 30.06.2003, n. 196 che i dati  personali raccolti saranno trattati e conservati esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la  presente dichiarazione viene resa.

16. [  ]- per gli operatori ammessi al concordato preventivo con continuità aziendale di cui all'art. 186 bis del R.D. n. 267/1942: indica, ad integrazione di quanto indicato nella parte  III, sez. C, lett. d) del DGUE, i seguenti  estremi del provvedimento di ammissione al concordato e del provvedimento di autorizzazione a partecipare alle gare .......................................... rilasciati dal Tribunale di  ………………...... nonché dichiara di non partecipare alla gara quale mandataria di un raggruppamento temporaneo di imprese e che le altre imprese aderenti al raggruppamento non sono assoggettate ad una procedura concorsuale ai sensi dell’art. 186  bis, comma 6 del R.D. 16 marzo 1942, n. 267;

Luogo e data
	                               	IL  LEGALE  RAPPRESENTANTE 
						  DELL'IMPRESA/SOCIETA'
 				        	       	      FIRMA  DIGITALE  
	
Il modello deve essere compilato in ogni sua parte, barrando o cancellando le parti che non interessano e deve essere sottoscritto digitalmente dal Legale rappresentante della societa’ o suo procuratore

Il suddetto documento, compilato e firmato digitalmente dal/dai soggetto/i competenti, deve essere inserito sul sistema START nell’apposito spazio predisposto dall’Amministrazione, così come indicato nel Disciplinare.